ΑΙΜΑ ΣΤΗΝ ΚΕΝΩΣΗ
Η αιματηρή κένωση (αίμα από το ορθό) αποτελεί σημαντικό σύμπτωμα που πρέπει να ελέγχεται πάντοτε από τον ιατρό. Σε νέους ανθρώπους είναι απίθανο να σημαίνει κάτι σοβαρό, ωστόσο εξακολουθεί να απαιτεί ενδελεχή διαγνωστικό έλεγχο. Ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται από χειρουργό (φυσική εξέταση) και στις περισσότερες περιπτώσεις να ελέγχεται και με κολονοσκόπηση.
Το αίμα στα κόπρανα είναι πιθανό να αφορά σε αιμορραγία από την περιοχή του πρωκτού και συνήθως από τις αιμορροϊδες.Οι αιμορροϊδες παρουσιάζονται ως επώδυνη διόγκωση κατά την κένωση με πρόσμιξη αίματος. Το αίμα αυτό μπορεί να είναι λίγες σταγόνες στην τουαλέτα ή στο χαρτί έως και αθρόα αιμορραγία. Εάν έχετε αιμορροϊδες και παρουσιάζετε συμπτώματα θα είναι καλό να μιλήσετε με τον χειρουργό Σ.Κ.Χειρίδη για να αποφασίσετε εάν μπορεί να σας βοηθήσει η χειρουργική επέμβαση (διαπρωκτική απαγγείωση αιμορροϊδων). Αίμα μπορεί να εμφανιστεί και λόγω μικρού σκισήματος στον πρωκτικό δακτύλιο που λέγεται ραγάδα δακτυλίου. Η ραγάδα συνοδεύεται από πολύ δυνατό πόνο κατά την κένωση. Η χειρουργική εκτομή με χρήση laser ή RF οδηγεί σε άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα και σταδιακή επούλωση της ραγάδος.
Οι πολύποδες του εντέρου μπορεί να εκδηλώσουν αιμορραγία ενώ η ανεύρεσή τους δεν είναι πάντοτε εύκολη, ιδίως όταν αφορούν στο λεπτό έντερο. Η κακοήθεια του παχέος εντέρου απαντάται στο 4% περίπου του πληθυσμού και η πλειοψηφία αφορά σε ηλικίες πάνω από 45 ετών. Σε πιο μικρές ηλικίες είναι πολύ σπάνια εκτός εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό (πρώτου βαθμού συγγενής σε ηλικία κάτω των 55, ή παραπάνω του ενός συγγενείς κάθε ηλικίας).
Αίμα στην κένωση μπορεί να εμφανιστεί σε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ελκώδης κόλίτιδα, νόσος Crohn) και συνοδεύεται από βλέννη στα κόπρανα και διάρροιες. Αλλες σπάνιες φλεγμονές που προκαλούνται από μικρόβια μπορεί να εκδηλωθούν με αίμα στην κένωση, ιδίως σε ασθενείς που προσβλήθηκαν από κάποια λοίμωξη κατά τη διάρκεια ταξιδιού σε εξωτική χώρα.
Ορισμένα φάρμακα που δημιουργούν αιμορραγία στο στομάχι και το ανώτερο πεπτικό μπορεί να ευθύνονται για αίμα στα κόπρανα. Το ίδιο συμβαίνει και στην αιμορραγία πεπτικού έλκους. Στην περίπτωση αυτή τα κόπρανα μπορεί να είναι μαύρα (μέλαινα), αλλά μπορεί και να είναι βυσινόχρωμα ή και κόκκινα διότι το αίμα στον εντερικό σωλήνα δρα ως υπακτικό και δημιουργεί υπερπερισταλτισμό (προωθείται γρήγορα στο παχύ έντερο και στον πρωκτό). Η μέλαινα κένωση είναι σύμπτωμα που υποδηλώνει σημαντική εσωτερική αιμορραγία και απαιτεί άμεση εισαγωγή στο νοσοκομείο.
Συγκεκριμένοι όγκοι του τοιχώματος του πεπτικού σωλήνα (GIST) μπορεί να εκδηλωθούν με αιμορραγία από το πεπτικό. Εάν η θέση του νεοπλάσματος βρίσκεται στον στόμαχο ή πλησίον του, τότε εκδηλώνεται με αιματέμεση, ενώ εάν βρίσκεται περιφερικά στο έντερο με αιματοχεσία.