ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ LASER

Το LASER δεν είναι καινούρια τεχνολογία. Πρωτοπαρουσιάστηκε στη χειρουργική από τη δεκαετία του '70. Ουσιαστικά είναι η χρήση ακτίνων φωτός συγκεκριμένου μήκους κύματος και ενέργειας για διατομή ή καυτηριασμό των ιστών, αντί των κλασσικών χειρουργικών εργαλείων. Τα αρχικά LASER σημαίνουν Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, δηλαδή ενίσχυση φωτός με εξαναγκασμένη εκπομπή ακτινοβολίας.

Αρκετοί ασθενείς, αλλά και ιατροί απέδιδαν ανέκαθεν 'υπερβολικές' ευεργετικές ιδιότητες του LASER σε διάφορα ήδη παθήσεων. Η κλινική εμπειρία δείχνει ικανοποιητικά αποτελέσματα κατά τη χρήση τους στη δερματολογία (ιδίως για την αφαίρεση βλαβών που οφείλονται στον ιό των κονδυλωμάτων, αλλά και σπίλων, ουλών καθώς και στην πλαστική και αισθητική χειρουργική), σε πολύ συκεκριμένες περιπτώσεις ογκολογίας, ως εργαλείο αιμόστασης για πολύ μικρά αγγεία καθώς και για τον καυτηριασμό λεμφαγγείων. Τα λέιζερ διοξειδίου χρησιμοποιούνταν κλασσικά σε ορισμένους δερματολογικούς καρκίνους, ενώ το λέιζερ νεοδυμίου Nd-YAG λόγω της βαθύτερης διείσδυσης στους ιστούς χρησιμοποιείται μέσω οπτικών ινών στον καρκίνο του λάρυγγα. Επίσης στην ανδρολογία και τη γυναικολογία. Η τεχνική LITT (laser-induced intertitial thermotherapy) χρησιμοποιείται επίσης στην ογκολογία για τη συρρίκνωση συγκεκριμένων νεοπλασμάτων. Το Argon λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για φωτοδυναμική θεραπεία, κατά την οποία το λέιζερ ενεργοποιεί συγκεκριμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μέσα στον όγκο.

Τα τελευταία χρόνια, πληθώρα νέων συσκευών λέιζερ έχουν εισβάλλει στο χειρουργείο με υποσχόμενα αποτελέσματα στη χειρουργική πρωκτολογία. Το μέγεθός τους (και το κόστος τους) έχει ελαττωθεί σημαντικά και φαίνεται να πλεονεκτούν με τις μικροσκοπικές πύλες εισόδου που απαιτούνται για τη χρήση μιας ίνας Filac όπως λέγεται. Πράγματι, χάρη στην είσοδο της ίνας από μικροσκοπικές τομές ή από τη θέση φυσικών συριγγίων της πάθησης, αποφεύγονται οι γεναίεες τομές και εκτομές του παρελθόντος, με αποτέλεσμα όχι μόνο αισθητικό, αλλά κυρίως λειτουργικό αφού διαφυλάσσονται πολύτιμες δομές, όπως λ.χ. οι σφιγκτήρες του πρωκτού κατά την αντιμετώπιση σύνθετων περιεδρικών συριγγίων.Αναμένουμε ακόμα περισσότερες μελέτες για να εξακριβωθεί το πραγματικό πλεονέκτημα των μεθόδων αυτών. Η ομάδα μας προσφέρει τις τεχνικές ως επιλογή πρώτης γραμμής για την αποφυγή επιπλοκών. Ωστόσο εξηγούμε αναλυτικά στους ασθενείς τα ποσοστά αποτυχίας και/ή ανάγκης περαιτέρω παρεμβάσεων μετά από μια επέμβαση με χρήση λέιζερ.

Σήμερα οι χειρουργοί πρωκτολογίας συμφωνούν ότι η προσαρμογή της τεχνικής στο συγκεκριμένο πρόβλημα και στον συγκεκριμένο ασθενή (tailoring), καθώς και ο συνδυασμός των τεχνικών αυτών με τις παλαιότερες καθιερωμένες τεχνικές, σε νέες υβριδικές προσπελάσεις, δείχνει να αποτελεί το μέλλον της χειρουργικής πρωκτολογίας.

 

 

Πηγές: 

https://el.wikipedia.org/wiki/%CE%9B%CE%AD%CE%B9%CE%B6%CE%B5%CF%81

https://stanfordhealthcare.org/medical-treatments/l/laser/types/laser-su...